Papanicolau: quem faz, de quanto em quanto tempo e preparo
Equipe TELI. Publicado em .
O papanicolau é o exame preventivo que procura alterações nas células do colo do útero. O rastreamento vale para quem tem de 25 a 64 anos e já teve atividade sexual. O SUS está implantando o teste de DNA-HPV como primeiro exame, com intervalo de cinco anos quando o resultado é negativo.
O que mudou no rastreamento
As diretrizes brasileiras atualizadas em 2025 colocam o teste molecular para HPV oncogênico como exame primário. Ele detecta o vírus de alto risco antes mesmo de as células mudarem, e o resultado negativo permite repetir o teste apenas depois de cinco anos.
A implantação acontece aos poucos no país. Nas regiões que ainda aguardam o DNA-HPV, o papanicolau segue como exame de rastreamento. Quando o teste de HPV dá positivo, o papanicolau e outros exames ajudam a definir o próximo passo.
Papanicolau: de quanto em quanto tempo
- Teste DNA-HPV negativo: repetir em cinco anos.
- Papanicolau, onde o DNA-HPV ainda é indisponível: depois de dois exames normais com intervalo de um ano, repetir a cada três anos.
- Pessoas imunossuprimidas, como quem vive com HIV: o intervalo é menor e deve ser orientado pela equipe de saúde.
A faixa de 25 a 64 anos concentra o maior benefício do rastreamento. Quem já passou da faixa, retirou o útero ou tem resultados anteriores alterados precisa de orientação individual.
Preparo e como é o exame
A unidade costuma orientar estes cuidados nos dois dias anteriores à coleta:
- Evitar relação sexual, mesmo com preservativo.
- Evitar duchas, cremes e medicamentos vaginais.
O ideal é colher fora do período menstrual. A profissional introduz um espéculo para visualizar o colo do útero e coleta material com uma espátula e uma pequena escova. Dura poucos minutos. Pode causar leve desconforto, e você pode pedir para parar a qualquer momento. Um pequeno sangramento depois do exame pode acontecer.
O exame é oferecido nas unidades básicas de saúde. Quem tem vergonha, histórico de violência ou deficiência pode pedir acolhimento, acompanhante e adaptações.
Sintomas que pedem avaliação antes do preventivo
O rastreamento é para quem está sem sintomas. Procure avaliação, independentemente da data do último exame, se aparecer:
- Sangramento depois da relação sexual.
- Sangramento fora da menstruação ou depois da menopausa.
- Corrimento persistente com odor forte.
- Dor na pelve ou durante a relação.
Um resultado alterado raramente significa câncer. Na maioria das vezes, indica lesões que podem ser acompanhadas ou tratadas antes de evoluir. Por isso, retorne para buscar o resultado e seguir a orientação.
Como entender o resultado do exame
O laudo pode vir negativo, indicar alterações de baixo ou de alto grau, ou pedir nova coleta quando o material veio insuficiente. Nova coleta costuma significar apenas que a amostra precisa ser repetida.
Alterações de baixo grau muitas vezes regridem sozinhas e costumam ser acompanhadas com novo exame. Alterações de alto grau geralmente levam à colposcopia, exame que examina o colo do útero com aumento e permite biópsia quando necessário.
Guarde os laudos anteriores e leve à consulta. A comparação entre os exames ajuda a definir o próximo passo e evita repetições desnecessárias.
Onde a consulta online ajuda
Por vídeo, o médico pode explicar o resultado do exame, conferir se você está em dia com o rastreamento e orientar os próximos passos. A avaliação a distância depende de cada caso.
A coleta do exame e a avaliação ginecológica são presenciais.
Perguntas frequentes
Com que idade deve começar o papanicolau?
O rastreamento é indicado a partir dos 25 anos para quem já teve atividade sexual, e segue até os 64 anos.
Papanicolau dói?
Costuma causar apenas leve desconforto. Avise a profissional se sentir dor, e peça para interromper quando precisar.
Posso fazer papanicolau menstruada?
O ideal é aguardar o fim da menstruação, porque o sangue pode prejudicar a análise do material.
Quem tomou vacina HPV precisa fazer o exame?
Precisa. A vacina cobre os principais tipos do vírus, e o rastreamento continua indicado na idade recomendada.
Fontes
Procure atendimento presencial: Sangramento vaginal intenso, com tontura ou desmaio, ou dor forte na pelve com febre pedem pronto-socorro. Em caso grave, ligue 192 (SAMU).
Conteúdo educativo. A avaliação individual depende de consulta com um profissional de saúde. Conheça como funciona o atendimento por vídeo e seus limites. O atendimento funciona 24 horas, inclusive com consulta médica online de madrugada.